Resumo em Francês:

Pour la planification, la définition de priorités, la surveillance et les évaluations dans le domaine sanitaire, on fait de plus en plus appel aux données relatives aux causes de décès provenant des autopsies verbales (AV) dans les pays ne tenant pas de registres d'état civil ou disposant de registres incomplets. Dans certaines régions du monde, c'est même la seule méthode disponible pour obtenir des estimations de la distribution par causes des décès. Actuellement, l'autopsie verbale est couramment utilisée sur plus de 35 sites, principalement en Afrique et en Asie. Le présent article expose brièvement les procédures d'autopsie verbale et les résultats d'un bilan des outils d'autopsie verbale et des procédures opératoires utilisés sur les sites de surveillance démographique et par les systèmes d'enregistrement par sondage des faits d'état civil. Il a été demandé à 36 sites de terrain de fournir des informations sur les procédures opératoires qu'ils appliquent : 18 questionnaires d'autopsie verbale et 10 listes de causes de décès utilisés dans 13 pays ont ainsi été examinés. Le format et le contenu des questionnaires pour AV, des procédures opératoires de terrain, des listes de causes de décès et des procédures employées pour extraire les causes de décès des AV varient de manière importante d'un site à l'autre. L'article analyse les conséquences de l'application de méthodes différentes et conclut à la nécessité de définir des outils et des procédures d'autopsie verbale standards et fiables pour permettre des comparaisons précises aux niveaux national et international des données d'AV. L'étude attire aussi l'attention sur les étapes nécessaires dans l'avenir au développement d'une procédure d'autopsie verbale standard.

Resumo em Espanhol:

Los datos sobre causas de defunción obtenidos a partir de autopsias verbales (AV) son usados con creciente frecuencia con fines de planificación de la salud, establecimiento de prioridades, seguimiento y evaluación en los países con sistemas de registro civil incompletos o inexistentes. En algunas regiones del mundo es el único método disponible para poder estimar la distribución de las causas de mortalidad. Hoy día el método de las AV se utiliza sistemáticamente en más de 35 lugares, sobre todo en África y Asia. En este artículo presentamos un panorama general del sistema de las AV y los resultados de un análisis de los instrumentos de AV y los procedimientos operativos utilizados en los sitios de vigilancia demográfica y los sistemas de registro de estadísticas vitales por muestreo. Solicitamos información a 36 sitios sobre el terreno acerca de los procedimientos operativos y examinamos 18 cuestionarios de autopsia verbal y 10 listas de causas de defunción usadas en 13 países. El formato y el contenido de los cuestionarios de AV, los procedimientos operativos sobre el terreno, las listas de las causas de defunción y los procedimientos empleados para calcular las causas de mortalidad a partir de las AV diferían sustancialmente de un sitio a otro. Analizamos las consecuencias de utilizar distintos métodos y llegamos a la conclusión de que es necesario normalizar los instrumentos y los procedimientos de AV y hacerlos más fiables si se desea hacer comparaciones más precisas de los datos de AV en los planos nacional e internacional. Ponemos de relieve, además, las medidas adicionales que habría que adoptar para desarrollar un procedimiento de AV normalizado.

Resumo em Inglês:

Cause-of-death data derived from verbal autopsy (VA) are increasingly used for health planning, priority setting, monitoring and evaluation in countries with incomplete or no vital registration systems. In some regions of the world it is the only method available to obtain estimates on the distribution of causes of death. Currently, the VA method is routinely used at over 35 sites, mainly in Africa and Asia. In this paper, we present an overview of the VA process and the results of a review of VA tools and operating procedures used at demographic surveillance sites and sample vital registration systems. We asked for information from 36 field sites about field-operating procedures and reviewed 18 verbal autopsy questionnaires and 10 cause-of-death lists used in 13 countries. The format and content of VA questionnaires, field-operating procedures, cause-of-death lists and the procedures to derive causes of death from VA process varied substantially among sites. We discuss the consequences of using varied methods and conclude that the VA tools and procedures must be standardized and reliable in order to make accurate national and international comparisons of VA data. We also highlight further steps needed in the development of a standard VA process.